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温州12月6日电(张煜欢)清晨,天刚蒙蒙亮,浙江温州永嘉县沙头镇中心卫生院的巡回诊疗医生夏小小清点好医药箱,踏上巡回诊疗车。她的目的地是近10公里外的岭下村,一个藏于青山碧水间的小村落。这辆“智慧流动医院”(巡回诊疗车)载着村民们的希望,穿行在楠溪江畔与山村公路间。
在浙江,像这样的巡回诊疗车有500余辆。它们穿梭于山海之间,成为破解偏远地区“看病难”的关键落子,成为持续缩小城乡、区域、人群三大健康差距的民生密码。近日记者走进温州永嘉县,实地感受这座“流动医院”如何与山区民众赴一场健康之约。
图为巡回诊疗车行驶在山路中(航拍)。永嘉县卫健局供图
从“等病人上门”到“送服务入户”
“阿婆,最近睡眠怎么样?头还晕吗?”在沙头镇岭下村,记者走进85岁的陈碎微老人家中看到,夏小小正一边用便携设备为老人测量血压,一边轻声询问。老人腿脚不便,去一趟镇卫生院得辗转半天。如今医生定期上门,随访像聊家常。
“她会关心我平时吃什么菜,告诉我烧菜要少放盐。”陈碎微笑着告诉记者,“医生礼拜四来,我从礼拜一开始就盼着了。”
这份期待背后,是医疗服务从“机构覆盖”到“服务覆盖”的根本性转变。
在“七山二水一分田”的浙江,许多偏远地区民众面临医疗资源不足、就医路途遥远、用药保障不便等现实困难。
浙江省卫生健康委主任王仁元介绍,为切实解决群众急难愁盼问题,推动医疗卫生服务公平可及,浙江以县域医共体为依托,以乡镇卫生院为主体,在夯实固定服务网点的基础上,创新性地以智慧流动医院巡回诊疗车为载体,打造“固定+流动+互联网+AI”无缝衔接的服务模式,全力打通健康服务“最后一公里”。
截至11月,浙江已设置1510个标准化巡回诊疗点,其中温州市就有400个,数量居浙江前列。
温州有5个山区县和1个海岛县,如今该市212辆巡回诊疗车定时、定点、定人在偏远山区和海岛开展巡回医疗服务。遇到疑难病症时,巡诊医生可借助“远程诊室”等信息化平台,与医共体牵头医院的专家连线会诊,让上级医疗资源无缝下沉帮扶。
其中,永嘉是典型山区县。如今,该县30辆巡回诊疗车依据“15分钟医疗服务圈”划分区域,每车覆盖5至7个行政村,山区医疗的“盲区”正被一一照亮。
夏小小(左)来到陈碎微老人(中)家中,完成系列健康检查以及信息录入。张煜欢 摄
从“看一次病”到“管一辈子健康”
在永嘉县大若岩镇藤溪村,当大若岩镇中心卫生院巡回诊疗医生潘崇新跟随巡回诊疗车来到村委会时,几位村民已等在门口。
村民余金芬患有高血压,时常头晕耳鸣,潘崇新耐心为她进行针灸和耳穴压豆。问及对这位“95后”医生的评价,余金芬笑着连说了三个“非常好”。
“以前去镇上医院,光路上就要半个多钟头,现在从家走过来就几分钟。”余金芬说,“现在不仅看病方便,服务也全面。我们都很喜欢这辆‘健康巴士’。”
这辆看似普通的“巴士”,实则是一个集基本医疗、公共卫生、慢性病管理等于一体的“移动健康小屋”。车内配备心电图、除颤仪等22类专业设备,常用药品达72种以上。
潘崇新一边操作,一边通过车载系统调阅余金芬的电子健康档案。“你不是只看她一次头晕症状,而是管理她长期的高血压风险。”这位年轻医生感慨,与村民的深度连接让他找到了职业价值,“你越了解他们,他们越信任你,就像家人一样。”
上述模式转变的核心,是从“疾病治疗”转向“健康管理”,这也推动基层医疗实现从“单一服务”向“综合服务”的深刻变革。
如今,浙江正将这种“一站式”综合服务标准化。该省规定,每辆智慧流动医院巡回诊疗车必备设备5类18种,药品11类23种以上,实现车载远程诊疗、医保实时结算、在线随访、双向转诊等连续服务,让巡回诊疗车成为真正的移动式“微型医院”。
医生在巡回诊疗车上为村民开展健康服务。张煜欢 摄
从“车轮跑”到“数据飞”
在永嘉县岩头镇中心卫生院,一场“空中接力”正在上演。检验科医生从专用保温箱内取出血液标本。待人员离场交接完毕,无人机自动升空,再次向着大山飞去。
“过去从镇中心卫生院到最远的村子里,驾车要走起码35分钟山路。现在无人机15分钟内就能到。”岩头镇中心卫生院负责人徐喜益介绍。自今年9月首飞至今,永嘉全县17条“低空生命线”已完成192次标本运输,效率提升超50%。
这是“智慧治理”在医疗领域的缩影,科技创新在巡回诊疗服务中更是无处不在。浙江省级统建的巡回诊疗服务管理平台,如同一个智慧大脑:车辆位置、诊疗数据定时上传;AI辅助诊断系统为基层医生提供诊断建议、病历质控;居民健康档案贯通,检查结果“车上完成、县级诊断、实时回传”。
数据统计,2025年以来巡诊出车超5万车次,服务28.3万人次。
一系列变化正在显现。如今浙江县域就诊率提升至91.3%,基层诊疗人次近五年增长30.9%,山区海岛民众看病模式从“向外跑”变为“医生来”。
这场深刻的变革,其源头可追溯至浙江发展的长远布局。2003年,浙江省委部署实施“八八战略”,明确提出“进一步发挥浙江的城乡协调发展优势,加快推进城乡一体化”。在这一战略指引下,浙江率先走上探索共同富裕之路。
如今,从孤立的卫生院到流动的服务车,从医生的双腿到无人机的翅膀,从纸质病历到AI辅助,浙江遍布山海的智慧流动医院网络,正是推动城乡公共服务均等化、让发展成果惠及每一位百姓的扎实注脚。
暮色渐深,永嘉的山峦轮廓隐入夜色,又一辆巡回诊疗车圆满完成当日任务。在大屏上,代表服务完成的光点陆续亮起,汇成一片繁星,渐次照亮浙江全域的健康服务网。这张网兜住的,不仅是山区百姓的健康,更是共同富裕道路上,那份“一个都不能少”的民生温度。(完)